神戸市・明石市で眼瞼下垂手術はつかもと形成外科にお任せください
眼瞼下垂はこんな症状です
自覚症状がある方
- 眼瞼下垂の症状を緩和・解消したい方
- 一方の目に眼瞼下垂の症状が見られる方
- 眼瞼下垂が原因で、目を開ける際に額にしわが寄る方
- まぶたの垂れ下がりにより、上の方が見えにくい方
- まぶたのたるみを取り除く施術を希望する方
- まぶたが下がることで黒目が隠れる恐れがある方
- まぶたのたるみを引き上げたい方
眼瞼下垂の症状が現れた方
- 痩せた結果として眼瞼下垂の症状が出た方
- ダイエットでは解消できないまぶたのたるみが気になる方
これらの症状がある場合、眼瞼下垂が原因かもしれないため、早めに医師に相談することが重要です。
適切な治療を受けることで、症状の改善が期待できます。
眼瞼下垂のメカニズムとは
眼瞼下垂（読み方：がんけんかすい、英語：Ptosis）とは、上まぶたの動きを担当する「眼瞼挙筋」と呼ばれる筋肉がうまく機能しなくなることで、目が開きにくくなったり、まぶたが垂れ下がったりする病気です。また、この病気は頭痛や肩こりなどの他の症状を引き起こすこともあります。眼瞼下垂には3つの種類があり、いずれも治療が可能です。1つ目は、遺伝によって赤ちゃんや子供の頃から発症する「先天性眼瞼下垂」、2つ目は、10代や20代だけでなく、パソコン作業が多い30代から50代の人や、80代前後の老化による「後天性眼瞼下垂」、3つ目は、眼瞼下垂と似た症状を引き起こす「偽下垂」です。
眼瞼下垂は、まぶたが下がることで視界が遮られる状態を指します。この症状は、上まぶたを引き上げる筋肉が弱くなったり、その筋肉が付着している腱けんが弱くなって離れたり、穴が開いたりすることが原因です。視力の低下に加え、眠そうな目元になる、肩こりや頭痛、疲れやすさといった症状も見られます。
眼瞼下垂の診断は、簡単なセルフチェックで行えます。例えば、鏡の前で上まぶたを持ち上げ、片目だけが開いている状態を維持できるかどうか確認してみてください。治療には主に手術が用いられ、まぶたの筋肉や腱にアプローチする方法があります。手術は保険が適用されることがありますが、費用は病院やクリニックによって異なるため、事前に確認しておくことが重要です。
眼瞼下垂は、目の健康に直接関わる病気であり、放置すると視力障害を引き起こす可能性があるため、早期発見と治療が大切です。適切な治療を受けることで、症状の改善や回復が期待できます。
眼瞼下垂が起きる原因と種類
多くの場合、先天性の眼瞼下垂は単純性眼瞼下垂と呼ばれます。この状態は、まぶたを持ち上げる筋肉がうまく発達せず、硬くて伸びにくい線維組織が多く含まれていることが原因です。通常、先天性の眼瞼下垂では、まぶたや眼球の動きに異常が見られないことが多いですが、片側のまぶたが下垂している場合、弱視を引き起こすことがあります。そのため、厳密な観察を行い、必要に応じて手術が必要となることがあります。ただし、あごや眉を上げて視界を確保している場合には、視力の発達に支障がないため、手術が必ずしも必要とは限りません。
また、マーカスガン現象と呼ばれるタイプの眼瞼下垂も問題となることがあります。これは、まぶたを持ち上げる筋肉が、口を開けたり左右に動かしたりする筋肉と神経的に連動してしまうことで、まぶたが上下に動く状態です。この状態は片側に多く見られ、通常は視力の発達に影響を与えることはありませんが、幼稚園や小学校の給食の時間にまぶたが上下するため、子供がからかわれたり、いじめの対象になることがあります。そのため、社会的な理由で手術を行う場合もあります。症状を軽減するためには、症状が出ない側のあごで噛む習慣を身につけることが効果的です。
大人になってから発症する眼瞼下垂には、加齢以外にもさまざまな要因があります。例えば、緑内障の治療で長期間点眼薬を使用した後に発生しやすく、特にプロスタグランジン点眼薬を長期間使用した場合、まぶたを閉じる力がやや弱くなることがあります。また、動眼神経麻痺では、脳梗塞などが原因でまぶたを引き上げる神経が麻痺している状態が見られます。重症筋無力症の場合、神経から筋肉への信号伝達がうまく行われず、まぶたを引き上げる筋肉が弱まることが原因です。
外眼筋の変性では、まぶたを持ち上げる筋肉そのものが弱くなってしまう状態で、遺伝的な要因が関係することが多いです。また、心臓疾患や難聴など、全身性の病気が関与する場合もあります。
ホルネル症候群では、まぶたを引き上げる役割を持つ交感神経が正常に機能しなくなった場合に眼瞼下垂が発生します。さらに、外傷後にまぶたを引き上げる筋肉や腱が直接的なダメージを受けた場合や、腫瘍や異物によってまぶたが押し下げられることで生じる眼瞼下垂には、それぞれに応じた治療が必要です。また、ボツリヌス毒素注射後に発生する眼瞼下垂は、通常3〜4か月後に自然に回復することが多いです。
まぶたの皮膚のたるみ: 加齢に伴い、まぶたの皮膚が弛緩し、まぶたの縁を越えて垂れ下がることがあります。この症状の治療には、余分な皮膚を切除する手術が必要です。
眉下垂: 顔面神経麻痺後や加齢により、眉が下がってしまった状態を指します。この症状に対しては、眉を引き上げて固定する手術が行われます。
眼瞼けいれん: まぶたを閉じる力が過剰になり、目を開けるのが困難になる状態です。この症状は、まぶたにのみ現れる場合と、顔全体に広がる場合があります。通常、この症状の治療には、ボツリヌス毒素注射やまぶたの手術が用いられますが、動脈瘤が原因の場合はその治療が必要です。
無眼球・小眼球の治療: 義眼を正確に装着するための手術が行われます。
眼の周りの骨折: 骨折した部分を整復する手術が実施されます。
甲状腺眼症による上まぶたの下がり: 眼が下を向いてしまい、上まぶたが下がる症状に対しては、眼を正面に向ける手術が必要です。
甲状腺眼症による片目の異常: 甲状腺眼症が原因で片方の目が大きく開き、もう片方が下がって見える場合、この症状の治療には、大きく開いた方のまぶたを下げる手術が行われます。
外斜視の片目の症状: 外斜視の患者は片方の目をつぶっており、反対側の目が眼瞼下垂のように見えることがあります。この症状に対しては、斜視を矯正する手術が行われます。
眼瞼下垂の手術・治療法
治療方法としては、保険が適用される手術が一般的に行われます。手術の方法は眼瞼下垂の状態によって異なりますが、通常はまぶたの付け根に位置する「眼瞼挙筋」を短縮する手術が行われます。手術の費用は医療機関によって異なりますが、保険が適用される場合には、自己負担額が軽減されることがあります。重度の症状や偽下垂がある場合には、手術が必要となることが多いため、専門医による詳細な診断と適切な治療が求められます。
眼瞼挙筋前転法
（眼瞼挙筋短縮術）
眼瞼下垂と診断された場合、最初に推奨される手術方法として挙筋前転法、または眼瞼挙筋短縮術が選ばれることが多いです。この手術は、まぶたの皮膚とその下にある筋肉を切開し、まぶたを持ち上げる力を強化するために筋肉と瞼板を糸で結びつけるという方法です。この手術方法は信州大学病院形成外科の松尾教授によって提唱されたものであり、「松尾式」としても知られています。
通常、健康なまぶたの場合、上眼瞼挙筋と瞼板が密接に結びついており、この連結により筋肉の力がまぶたにしっかりと伝わって、目を開けることができます。しかし、腱膜性眼瞼下垂の症状が現れると、上眼瞼挙筋と瞼板の間に隙間が生じてしまい、筋肉の力が十分に伝わらなくなります。この結果として、まぶたが下がりやすくなり、目を開けるのが困難になります。
挙筋前転法では、まずまぶたの表面にできるだけ目立たない位置に切開線を設定し、そこから手術を進めていきます。手術の際には、上眼瞼挙筋と瞼板をしっかりと縫合し、筋肉の力が直接まぶたに伝わるように結びつけます。これにより、まぶたを開ける力を取り戻し、目が開きやすくなることを目指します。
さらに、手術中にまぶたの皮膚や挙筋に余剰な部分が多いと判断された場合、その余分な組織を切除することもあります。こうした処置により、まぶたの形状を整え、見た目や機能の改善を図ることができます。また、術後の回復も比較的早く、日常生活への早期復帰が可能です。ただし、手術に伴うリスクや術後のケアについても十分に理解しておくことが重要です。
この手術は、特に症状が進行している場合や、視界の確保が難しくなっている場合に強く推奨されます。また、挙筋前転法は日本だけでなく、世界中の多くの医療機関で行われている信頼性の高い手術方法です。個々の症状に応じて手術のアプローチが異なることもあるため、専門医と十分な相談を行い、最適な治療方針を選択することが大切です。
眉毛下皮膚切除法
先天性眼瞼下垂を持って生まれる人の場合、上眼瞼挙筋の機能が極端に低下しているか、あるいは全く機能していないことがあります。このような状態に対して、医師は「筋膜移植法」という手術を用いて治療を行うことが一般的です。この手術は、機能していない上眼瞼挙筋の代わりに、前頭筋を用いてまぶたを引き上げる役割を果たすように設計されています。具体的には、前頭筋と瞼板を固定することで、まぶたを開ける動作を補助し、患者がより自然に目を開けられるようにするのが目的です。
筋膜移植法では、患者の自身の体から筋膜を採取し、その筋膜を移植してまぶたの動きを改善します。これにより、まぶたを持ち上げる力が強化され、目が開けやすくなります。この手術は、特に上眼瞼挙筋が完全に機能を失っている場合に効果的であり、まぶたの開閉を前頭筋で代行することによって、視界を確保し、日常生活の質を向上させることができます。
さらに、この手術の際には、まぶたを開けることを妨げている要因がある場合、それらも併せて処理することがあります。例えば、まぶた周辺に存在する過剰な靭帯や脂肪組織がまぶたの動きを制限している場合、これらの組織を取り除くことで、まぶたがスムーズに動くように調整します。これにより、術後の目の開閉がより自然でスムーズになることが期待されます。
手術後は、患者がまぶたを正常に開閉できるようになるまでに時間がかかることがありますが、多くの場合、時間とともに改善が見られます。また、筋膜移植法は比較的高度な技術を要する手術であるため、術後のケアも重要です。患者は定期的に医師の診察を受け、まぶたの状態を確認しながら適切なアフターケアを行う必要があります。術後の回復期には、目の保護や傷口のケアが特に重要であり、これを怠ると手術の効果が十分に発揮されない可能性があります。
この手術は、先天性眼瞼下垂による視力障害を改善し、患者が日常生活をより快適に過ごせるようにするための有力な治療法です。また、手術による外見の改善も期待できるため、心理的な負担が軽減されることもあります。治療の選択肢として、患者やその家族と十分な相談を行い、最適な方法を選ぶことが重要です。
眼瞼下垂手術で当院が選ばれる理由
当院の院長は、日本形成外科学会および日本創傷外科学会の専門医資格を有しており、高度な専門知識と豊富な経験を備えています。眼瞼下垂には多くの原因が考えられるため、正確な診断とそれに基づく適切な治療法の選択が重要です。特に、個々の患者様に最も適した術式を選ぶには、深い知識と多くの臨床経験が必要です。
当院では、患者様一人ひとりの症状や背景をしっかりと把握し、最適な治療を提供できるように体制を整えています。形成外科医としての専門的な訓練を受けた医師が、細部にわたる診察と評価を行い、その結果に基づいて手術計画を立てます。こうしたプロセスを通じて、当院では患者様に安心して手術を受けていただける環境を提供しています。
さらに、手術後のケアやアフターフォローにも力を入れており、患者様の回復を支援する体制も整えています。眼瞼下垂の手術は、見た目だけでなく、日常生活の質にも大きな影響を与える重要な治療です。したがって、当院では高い技術と専門知識を持った医師がチームを組み、最善の治療を行うことをお約束いたします。私たちは、患者様の健康と安心を最優先に考え、最適な治療を提供することに全力を尽くしております。
実は、眼瞼下垂の手術は一度で理想的な結果が得られず、再度手術が必要になるケースが珍しくありません。一部の施設では、初回の手術において皮膚切除や眼窩脂肪の処置を行わない方針を採用していることがありますが、当院では患者様にとって最も満足のいく結果を得られるよう、一度の手術で最適な仕上がりを目指しています。
当院では、まず患者様の症状や希望を十分にヒアリングし、詳細な診察を行った上で、適切な治療計画を立てます。手術の際には、必要に応じて皮膚の切除や眼窩脂肪の調整を行い、理想的な瞼の形状を実現するための最良のアプローチを取ります。これにより、再手術のリスクを可能な限り低減し、一度の手術で患者様が望む結果に近づけるよう努めています。
さらに、手術後のアフターフォローにも細心の注意を払っています。術後の経過観察やケアをしっかりと行い、患者様が快適に回復できるようサポートしています。これにより、手術の効果を最大限に引き出し、長期的な満足度を高めることを目指しています。当院では、患者様にとって最良の結果を追求するため、診察から手術、そしてアフターフォローまで一貫したケアを提供し、一回の手術で理想的な瞼を実現することを目指しています。
当院では、年間に行う眼瞼下垂手術の件数が、一般的なクリニックの3倍から5倍以上にも達しています。この豊富な手術経験により、当院の医師はさまざまな症例に対応できる高度な技術と知識を培っています。
多くの手術を手がけているため、眼瞼下垂の症状や患者様の個別のニーズに合わせた柔軟な対応が可能です。各患者様の瞼の状態に応じて最適な手術方法を選択し、より確実で満足度の高い結果を提供できるよう心がけています。
また、当院の医師は多様なパターンの症例に精通しており、一般的な手術では難しいとされる複雑なケースにも対応できる力を持っています。そのため、患者様一人ひとりに対して、最も効果的な治療を提供することが可能です。
このように、豊富な手術件数に裏打ちされた経験と技術を活かし、当院では患者様に安心して手術をお任せいただける体制を整えています。私たちは、患者様の信頼に応えるため、常に最善の治療を提供できるよう努めています。
眼瞼下垂手術の費用
（保険適用有）
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | |
|---|---|---|---|
| 片目 | 約10,000円 | 約20,000円 | 約28,000円 |
| 両目 | 約16,000円 | 約32,000円 | 約50,000円 |
※表示金額は全て税込みです
知っておくべきこと
眼瞼下垂手術の主な目的は、視覚機能の改善を図ることであり、日常生活での視界の確保や快適な視覚環境の提供を目指しています。しかし、手術後に不都合が生じないように、患者様にはいくつかの注意点を理解していただくことが重要です。手術後の経過や症状に関する知識を持つことで、安心して手術を受けることができ、適切なアフターケアを行うことが可能になります。
- 1術後の症状と対応策
手術後、多くの患者様は頭痛や肩こりの症状が改善されることがありますが、すべての方に当てはまるわけではありません。また、手術後に自律神経の不調を感じることがあり、その際には痛み止めや安定剤などの内服薬を使用することが推奨される場合があります。これらの薬は、術後の不快な症状を和らげるために役立ちますが、個人差があるため、医師と相談の上、適切に使用することが大切です。 - 2他の眼科手術とのタイミング
白内障手術やレーシック手術などの眼科手術を予定している場合は、眼瞼下垂手術を先に行うことをお勧めします。これは、眼瞼下垂手術が眼の屈折状態に影響を与える可能性があるためです。特に視力が安定するまでには術後半年ほどかかることがあり、その期間中は視覚が不安定になることがあります。このため、視力に影響を与える可能性のある手術を計画する際には、順序やタイミングについて医師と十分に相談することが重要です。 - 3眼の乾燥と手術後の調整
眼瞼下垂の手術を行うと、まぶたが大きく開くことで涙が蒸発しやすくなり、涙を排出するポンプ機能の改善により眼が乾きやすくなることがあります。しかし、多くの場合、こうした症状は術後半年程度で改善します。また、手術中にまぶたの開き具合や左右のバランスが適切であったにもかかわらず、抜糸の段階で左右の差が現れたり、三角目のような形状になることがあります。このような場合には、手術後2週間以内、もしくは半年以降に修正手術を行い、症状を改善します。 - 4反対側のまぶたや眉の変化
片方のまぶたを手術した後、反対側の正常なまぶたが下がる現象が見られることがあります。また、手術後に眉が下がることで、追加の皮膚切除手術が必要になることもあります。このような変化に対しては、医師が慎重に観察し、必要に応じて追加の治療を検討します。患者様には、術後の変化に対する注意を怠らず、異常を感じた場合にはすぐに医師に相談することが推奨されます。 - 5ダウンタイムと日常生活への影響
眼瞼下垂手術後のダウンタイムには個人差がありますが、一般的には手術後1週間から10日程度の間に腫れや痛みが発生する可能性があります。手術部位が目の周囲であるため、腫れや内出血が目立つことがあり、特に人前に出る予定がある場合には注意が必要です。術後2週間程度は社交的な場を避けることが推奨されますが、これも個々の状況によりますので、担当医師の指示に従って行動することが重要です。 - 6保険適用の条件と注意点
眼瞼下垂症の治療を保険で行うためには、日常生活に支障をきたすような視野障害が確認されることが条件となります。しかし、まぶたを開ける際に額にしわが寄る、顎を上げて物を見るなどして肩こりを引き起こす場合も、健康な生活を妨げる要因と見なされ、保険適用の対象となることがあります。患者様自身の症状が保険で治療可能かどうか、また適切な治療方法については、医師の診断によって決定されますので、詳しくは専門医にご相談ください。
このように、眼瞼下垂手術には多くの注意点があり、患者様が安心して手術を受け、最適な治療効果を得るためには、事前に十分な情報を得ておくことが不可欠です。
よくあるご質問
また、関西や兵庫県内での評判や口コミはどのようなものですか？
つかもと形成外科では、患者様一人ひとりの症状に対して非常に丁寧な診察を行い、その結果に基づいて最適な治療法を提供しています。そのため、当院で眼瞼下垂手術を受けられた多くの患者様から高く評価されております。具体的には、個々の患者様の状態を詳しく把握し、最も効果的な手術方法を選択することで、満足度の高い結果を提供しています。加えて、手術後のアフターケアにも力を入れており、回復過程における患者様の不安をしっかりとサポートしています。
関西や兵庫県内でも、当院の眼瞼下垂手術の結果や、術後のフォローアップに関して非常に良い評判が広がっています。地元の方々からも信頼を得ており、口コミでも高く評価されています。例えば、『手術後に視界がクリアになり、日常生活が格段に快適になった』という感謝の声や、『医師による事前の説明が非常に丁寧で、手術への不安が解消された』といった安心感に関するコメントが多く寄せられています。このように、つかもと形成外科は地域の皆様からも広く支持されており、眼瞼下垂の手術を検討されている方には非常におすすめのクリニックです。
さらに、口コミでは『術後のケアが非常に充実しており、経過観察もしっかりと行ってもらえるので安心できた』という声や、『担当の医師が患者一人ひとりに寄り添い、細かいニーズにも対応してくれた』といった、きめ細やかな対応に対する評価も多く見られます。これらのことから、つかもと形成外科は、眼瞼下垂手術を希望する方にとって、安心して選べる信頼性の高い医療機関として広く認知されています。眼瞼下垂でお悩みの方には、ぜひ当院の手術を検討されることをおすすめいたします。
当院ではまずは眼瞼下垂のカウンセリング予約をお願いしております。
しっかりと症状・ご要望について医師が診察を行って、治療方法をご提案いたします。
WEB、またはお電話またはLINEにて眼瞼下垂のカウンセリング予約を行ってからお越しください。
尚、ご予約のご都合が合わない場合は、保険診療の当日順番受付でご予約いただく事も可能でございます。
お気軽にお電話でもご連絡くださいませ。
院長
塚本 金作
Kinsaku Tsukamoto