治療方法としては、保険が適用される手術が一般的に行われます。手術の方法は眼瞼下垂の状態によって異なりますが、通常はまぶたの付け根に位置する「眼瞼挙筋」を短縮する手術が行われます。手術の費用は医療機関によって異なりますが、保険が適用される場合には、自己負担額が軽減されることがあります。重度の症状や偽下垂がある場合には、手術が必要となることが多いため、専門医による詳細な診断と適切な治療が求められます。
眼瞼下垂と診断された場合、最初に推奨される手術方法として挙筋前転法、または眼瞼挙筋短縮術が選ばれることが多いです。この手術は、まぶたの皮膚とその下にある筋肉を切開し、まぶたを持ち上げる力を強化するために筋肉と瞼板を糸で結びつけるという方法です。この手術方法は信州大学病院形成外科の松尾教授によって提唱されたものであり、「松尾式」としても知られています。
通常、健康なまぶたの場合、上眼瞼挙筋と瞼板が密接に結びついており、この連結により筋肉の力がまぶたにしっかりと伝わって、目を開けることができます。しかし、腱膜性眼瞼下垂の症状が現れると、上眼瞼挙筋と瞼板の間に隙間が生じてしまい、筋肉の力が十分に伝わらなくなります。この結果として、まぶたが下がりやすくなり、目を開けるのが困難になります。
挙筋前転法では、まずまぶたの表面にできるだけ目立たない位置に切開線を設定し、そこから手術を進めていきます。手術の際には、上眼瞼挙筋と瞼板をしっかりと縫合し、筋肉の力が直接まぶたに伝わるように結びつけます。これにより、まぶたを開ける力を取り戻し、目が開きやすくなることを目指します。
さらに、手術中にまぶたの皮膚や挙筋に余剰な部分が多いと判断された場合、その余分な組織を切除することもあります。こうした処置により、まぶたの形状を整え、見た目や機能の改善を図ることができます。また、術後の回復も比較的早く、日常生活への早期復帰が可能です。ただし、手術に伴うリスクや術後のケアについても十分に理解しておくことが重要です。
この手術は、特に症状が進行している場合や、視界の確保が難しくなっている場合に強く推奨されます。また、挙筋前転法は日本だけでなく、世界中の多くの医療機関で行われている信頼性の高い手術方法です。個々の症状に応じて手術のアプローチが異なることもあるため、専門医と十分な相談を行い、最適な治療方針を選択することが大切です。
【まぶたのたるみを自然にリフトアップ。「眉毛下皮膚切除（眉下切開）」のご案内】
年齢とともに「まぶたが重く感じる」「昔より目が小さくなった気がする」「夕方になると額や目が疲れる」といったお悩みはありませんか？加齢による上まぶたのたるみは、見た目の印象を老けさせてしまうだけでなく、視界を狭めたり、肩こりや頭痛を引き起こす原因にもなります。
当院で行う「眉毛下皮膚切除（いわゆる眉下切開・眉下リフト）」は、眉毛のすぐ下のラインに沿って余分な皮膚を切除し、引き上げることで、重たいまぶたをスッキリと解消する施術です。ご自身の本来の目の形や二重のラインを変えることなく、自然で若々しい目元を取り戻すことができるため、非常に満足度の高い治療として多くの方に選ばれています。
なぜ「眉毛の下」を切るのか？
まぶたの皮膚は、まつ毛に近い部分ほど薄く、眉毛に近づくにつれて厚くなるという特徴があります。たるみを解消するために二重のライン（まつ毛に近い薄い皮膚の部分）で皮膚を切除してしまうと、眉毛側の厚い皮膚が下りてくるため、まぶたが腫れぼったく見えたり、「いかにも整形をした」ような不自然な印象になったりすることがあります。眉毛下皮膚切除では、眉毛のすぐ下の「厚みのある皮膚」を切り取ります。これにより、まぶた本来の自然な薄さを保ったまま、たるみだけを的確に引き上げることが可能になります。一重や奥二重など、ご自身の元の目元の個性を大切にしながら、スッキリとした若々しい印象へと改善します。
このようなお悩みにおすすめです
・まぶたのたるみが気になり、目が小さく見える
・以前はくっきりしていた二重の幅が狭くなってきた、隠れてしまう
・まぶたが重く、無意識に額の筋肉を使って目を開けるため、額にシワができる
・まぶたの重さが原因で、眼精疲労、慢性的な肩こりや頭痛がある
・周りに気づかれない程度に、自然に若返りたい
・ご自身の目の形（二重・一重・奥二重）を変えたくない
当院における眉毛下皮膚切除のこだわり
お顔、特に目元はミリ単位のデザインと繊細な技術が要求される部位です。当院では、お一人おひとりの骨格、筋肉の動き、皮膚の厚みやたるみの程度を正確に見極め、最適な切除ラインをデザインします。また、患者様が最も気にされる「傷跡」をいかに目立たなくするかに徹底的にこだわっています。切開は眉毛の生え際の境界線に沿って、毛根を傷つけないようにメスを入れます。縫合においては、皮膚の表面だけでなく、内部の組織から丁寧に層を合わせて縫い上げる「真皮縫合（中縫い）」を緻密に行います。表面にかかる張力を極限まで減らすことで、術後の傷跡は時間の経過とともに眉毛のラインと同化し、ほとんど分からないレベルへと成熟していきます。
