扁平母斑（茶あざ）｜神戸市｜日本でたった0.6％の形成外科専門医

当院は0歳からの治療を
おすすめをしております

神戸市垂水区のつかもと形成外科・創傷クリニックの院長をしております、塚本金作と申します。当院には扁平母斑（茶あざ）でお悩みの保護者様が神戸市内、明石市内は勿論、兵庫県外からも多数のご相談を頂いております。当院は保険適用のピコ秒レーザーとQスイッチルビーレーザーという茶あざに対して効果的なレーザー治療を2種類保有している数少ないクリニックです。

皮膚の内外を知り尽くしている日本形成外科学会認定専門医の視点でまずはお子様のお肌の状況を確認させていただき、一人ひとりに適した治療のご提案をさせていただきます。難治性の扁平母斑（茶あざ）であればあるほど、これまでの数十年の症例実績を生かして、しっかりと効果の出る治療をさせていただきますので、お気軽にご相談くださいませ。

本ページは医療法人こどもの形成外科
理事長である塚本金作が執筆しております。

扁平母斑（へんぺいぼはん）は、皮膚に現れる良性の色素性母斑の一種であり、その特徴的な外観と発症の仕組みから、多くの関心を集めています。主に茶色や淡褐色の平らな斑点として現れ、これはメラニン色素が皮膚の真皮層に沈着することで生じます。扁平母斑は、通常、出生時または幼少期に見られますが、発症時期は個々によって異なります。斑点の形状は楕円形や不規則な形をしており、その大きさも数ミリメートルの小さなものから、数センチメートルに及ぶ大きなものまで様々です。
斑点の色は、一般的に均一で、皮膚の表面と同じ高さに位置するため、触っても凹凸がないのが特徴です。このため、他の皮膚疾患と区別する際に重要な判断材料となります。扁平母斑は、顔、首、腕、足など、特に露出しやすい部位に現れることが多く、これが美容的な悩みを引き起こす要因となります。また、扁平母斑は身体のどこにでも発生する可能性があり、頭皮や胴体、さらには手のひらや足の裏などの部位に現れることもあります。

扁平母斑は良性の皮膚疾患であり、通常は健康に悪影響を及ぼすことはありません。しかし、斑点が大きく目立つ場所にある場合や、複数の斑点が存在する場合、特に思春期や成人期においては、自分の外見に対する意識が高まるため、心理的な負担となることがあります。これは、外見に対する他者の視線や反応を気にすることで、自信を喪失したり、社会的な活動に消極的になる原因となることがあります。特に、顔や手など、日常的に見られる部位に扁平母斑がある場合、その心理的影響は大きく、治療を検討する方も少なくありません。
さらに、複数の扁平母斑が存在する場合、これらが合わさってより大きな色素性病変に見えることがあります。このような場合、個々の斑点が集合して一つの大きな斑点に見えることで、より目立ちやすくなり、心理的なストレスが増すことがあります。特に、複数の斑点が顔や首に広がる場合、これが大きな美容的問題として認識されることが多く、治療の必要性が高まることがあります。
また、1.5CMの扁平母斑が6個以上ある場合などはVONレクリングハウゼン氏病や神経線維腫症の可能性がございますので、早期に専門医での受診をおすすめいたします。
また、扁平母斑は遺伝的要因が強く関与していると考えられており、家族内で同様の斑点が見られることがあります。遺伝的要因が関係している場合、家族の他のメンバーにも同様の母斑が見られることがあり、これが将来の子供にも影響を及ぼす可能性があるため、家族の健康履歴を確認することが重要です。
扁平母斑は通常、健康に直接的なリスクをもたらすことはありませんが、患者の心理的な健康や生活の質（QOL）に影響を与える可能性があるため、形成外科専門医としては、患者様の斑点の大きさ、場所、色の濃さ、そしてそれによる心理的な影響を慎重に評価し、必要に応じて治療の選択肢を提示することが求められます。また、扁平母斑が悪性化する可能性は非常に低いものの、斑点の色や形が変化した場合には、他の皮膚疾患との鑑別が必要になることがあります。これにより、適切な診断と治療が遅れることを防ぎ、患者様の不安を軽減することが可能です。
このように、扁平母斑は良性であるものの、美容的および心理的な側面から、患者様の生活に大きな影響を与えることがあります。早期に専門医による診断と、必要に応じた治療を行うことで、患者様のQOLを向上させることが期待されます。

扁平母斑の原因は、皮膚のメラニン色素を生成するメラノサイトの局所的な過剰な活動にあります。このメラノサイトの異常は胎児期に発生し、出生時または幼少期に現れることが多いです。遺伝的要因が強く影響していると考えられており、家族に同様の斑点が見られる場合、遺伝的に扁平母斑が発症する可能性が高まります。
また、扁平母斑は日光曝露によって悪化することがあり、日光を浴びることで斑点の色が濃くなる場合があります。このため、日焼け止めや適切な日光対策が推奨されます。さらに、ホルモンバランスの変化が斑点の色や大きさに影響を与えることもあります。特に思春期や妊娠期には、ホルモンの変動により扁平母斑が目立つようになることがあるため、この時期に治療を検討する方も多いです。

扁平母斑の治療は、斑点の大きさ、色の濃さ、発生部位、そして患者様の希望に応じて選択されます。一般的には、レーザー治療が最も効果的とされています。特にQスイッチルビーレーザーやピコレーザーが使用されることが多く、これらのレーザーはメラニン色素に反応し、色素を破壊することで斑点を薄くします。
レーザー治療は、複数回のセッションが必要となることが多く、通常は3ヵ月～1年の間隔で施術が行われます。斑点の大きさや色の濃さに応じて、治療回数や期間が異なりますが、概ね1回〜数回の治療が必要とされています。治療後は、斑点が薄くなり、見た目が大幅に改善されることが期待できます。
治療後のケアも重要で、紫外線対策や保湿ケアを行うことで、色素沈着の再発を防ぐことができます。特に治療後の皮膚は敏感になっているため、適切なアフターケアが必要です。また、治療の過程で一時的に皮膚が赤くなったり腫れたりすることがありますが、これらの症状は通常、数日以内に軽減します。
患者様の斑点が顔や手足など目立つ部位にある場合、形成外科専門医は、治療前に患者様と十分に相談し、期待される結果と可能なリスクについて詳しく説明します。また、治療後の結果を最大限に引き出すためのケアやフォローアップも提供いたします。

Qスイッチルビーレーザー

Qスイッチルビーレーザーは、694nmの特定の波長でレーザー光を照射し、メラニン色素をターゲットにしてあざを治療します。強力なエネルギーでメラニンを破壊し、特に深い色素沈着に効果的です。ピコレーザーと比べると若干ダウンタイムがあるものの、短期間での効果が期待できます。

Qスイッチルビーレーザーの
特徴

• 強力な照射での即効性
• 深いメラニン層への効果
• メラニン色素に特化した波長を使用

※3ヵ月に1回、レーザー照射
（症例によっては1・2ヵ月に1回）
※治療回数は症状により各々異なります

ピコレーザー

ピコレーザーは、1兆分の750秒という非常に短い時間でレーザー光を照射し、メラニン色素を細かく破壊することであざを治療します。従来のレーザーよりも肌へのダメージが少なく、ダウンタイムが短いのが特徴です。

ピコレーザーの特長

• 短い照射時間での高い効果
• 肌への負担が少ない
• 青あざや茶あざなど幅広い適応範囲

※3ヵ月に1回、レーザー照射
（症例によっては1・2ヵ月に1回）
※治療回数は症状により各々異なります
※ピコレーザーでの治療は保険適用になりません。

赤ちゃんの頃から治療をスタートすると
費用・身体への負担が少なく済みます！