神戸・明石での赤いほくろ（老人性血管腫）除去レーザー治療｜顔・胸元・体中の赤いホクロの原因から最新Vビーム治療まで形成外科専門医が解説

多くの方が「赤色のほくろ」だと思われているものの多くは、医学的には「ほくろ」ではありません。
一般的な黒いほくろ（母斑細胞母斑）は、肌の色素を作る「メラニン細胞（母斑細胞）」が局所的に集まって増殖したものです。そのため、平坦なものから盛り上がりのあるものまで、基本的には黒色や茶褐色をしています。
一方で、肌にできる赤い点の正体は、皮膚の「毛細血管」が異常に増殖し、一箇所に集まることで皮膚が赤く透けて見えている状態です。
自分でできる簡単な見分け方として、「指で軽く押すと、一瞬だけ赤みが薄くなるか、あるいは消える（離すとすぐ戻る）」という特徴があります。これは、押すことで血管内の血液が一時的に周囲に逃げるためです。

この赤いほくろの正式な医学的病名は、「老人性血管腫（ろうじんせいけっかんしゅ）」、または海外ではチェリーアンギオマ(Cherry Angioma)とも呼ばれる良性の血管腫（良性の腫瘍）です。
「老人性」という名前にショックを受けられる方も多いのですが、これは決して高齢者だけに出るものではありません。「肌の老化現象（エイジング）の一つとして現れる」という意味合いであり、医学的には完全に良性の病気ですので、放置していても体に害を及ぼす（命に関わる）ものではありませんのでご安心ください。

老人性血管腫は、具体的に何歳から肌に現れ始めるのでしょうか。年齢ごとの傾向は以下の通りです。

体中や顔に赤いホクロが増える理由について、「私の生活習慣に原因があるのでは？」と気にされる方は非常に多いです。
ここでは、医学的に判明している原因と、ネット上で噂されている説の真偽について専門医の視点から丁寧に解説します。

【主な原因】毛細血管の局所的な増殖と肌の老化・紫外線

老人性血管腫ができる最大の原因は、「加齢にともなう皮膚組織の変化」と「紫外線（日焼け）によるダメージ」です。
年齢を重ねるにつれて、皮膚を支えるコラーゲンなどの弾力繊維が減少します。すると、皮膚のすぐ下を通っている毛細血管を支えきれなくなったり、血管そのものが脆くなったりして、毛細血管の一部が異常に拡張・増殖して血の塊（ドーム状の突起）を作ります。これが赤いほくろの正体です。特に顔やデコルテ、手の甲など、日光が当たりやすい場所にできやすい性質があります。

【体質と遺伝】肌の色白な人や家族に
多い人はできやすい？

赤いほくろが「できやすい人」には、一定の体質的特徴があります。最も影響が大きいのは「色白（色白の肌体質）」であることです。
白人の人種に非常に多く見られる病気ですが、日本人でも色白の肌の方は紫外線のダメージをダイレクトに受けやすいため、若い頃から赤いほくろが遺伝的にたくさん発生しやすい傾向にあります。ご家族（両親など）に赤いほくろが多い場合は、遺伝的な肌質を引き継いでいる可能性があります。

【ネットの噂を検証】糖質・砂糖の摂りすぎ（血糖値・糖尿病）やエストロゲン（女性ホルモン）は関係ある？

インターネットやSNSでは、「赤いほくろができるのは糖分の摂りすぎ（甘いもの、砂糖、糖質の過剰摂取）で血糖値が上がり、糖尿病のサインだ」という説や、「エストロゲン（女性ホルモン）の過剰が原因だ」という情報が流れることがあります。これらについて、医学的な正確な事実をお伝えします。

ストレスや産後・妊娠中のホルモン
バランスの変化による影響

「妊娠中や産後に、胸の周りやお腹に赤いほくろが急に増えた」というご相談を受けることがあります。
妊娠中は、お腹の赤ちゃんを育てるために全身の血液量が増加し、ホルモンバランス（エストロゲン等を含む）が劇的に変化します。また、育児による寝不足や環境の変化で強いストレスがかかると、自律神経の乱れから肌のターンオーバーが停滞します。これらの要因が重なることで、潜在していた小さな赤いホクロが一気に表面化したり、新しくできたりすることがあります。

老人性血管腫は、皮膚がある場所なら全身どこにでも発生する可能性がありますが、できる部位によって患者様の悩みの深さや現れ方に特徴があります。

【二の腕・腕・手の甲・手のひら・指・足・太もも】四肢にたくさんできる理由

半袖を着たときに目立つ「二の腕」や「腕」、手元の「手の甲」「指」なども、赤いほくろが非常にできやすいスポットです。
腕や足（太ももなど）は、顔に比べて日焼け止めの塗り忘れが多く、長年の紫外線ダメージが蓄積しやすい場所です。そのため、気づいたときには「腕に赤いほくろがたくさんある」という状態になりやすいのです。なお、「手のひら」にできる赤い点は、手相や占い、スピリチュアルな人相学（赤ボクロの意味など）で運勢の転換期として語られることもありますが、医学的には毛細血管の拡張や小さな内出血（血豆）であることがほとんどです。

【背中・お腹・首周り・体中・全身】
急に大量に増えたと感じる原因

「ある日お風呂に入ったとき、背中やお腹、首周りに、数え切れないほどの小さな赤い点（大量の赤いほくろ）があることに気づいてパニックになった」というケースもあります。
老人性血管腫は、体幹部（お腹や背中）にも非常に出やすい性質があります。これらは「いきなり昨日今日で100個できた」というわけではなく、数ミリ以下の視認しづらい超微細な赤い点として数年かけて徐々に増えていたものが、年齢とともに少しずつ大きくなり、ある日突然「体中にいっぱいある！」と目につくようになるのが一般的な経過です。

多くは良性の老人性血管腫ですが、中には「医療機関での適切な診断（皮膚科や形成外科の受診）が必要な、注意すべき赤いほくろ」も存在します。
病院（当院）へ行くべき判断基準を解説します。

良性の老人性血管腫は、基本的に「かゆみ」や「痛み」などの自覚症状は全くありません。もし、赤いほくろの周囲が赤く腫れる、痛い、あるいは猛烈にかゆいという場合は、以下の可能性が考えられます。

また、年齢とともに「盛り上がり（膨らみ）」が強くなることは良性でもありますが、痛みを伴う場合は放置せず医師に診せてください。

患者様が最も恐れるのが「皮膚がん（癌）」との見分け方です。特に注意が必要なのは、赤いほくろが数ヶ月の短期間で「でかい」と言えるほど急激に大きくなる、形が左右非対称で歪（いびつ）、色が赤から黒、あるいは赤黒い・赤茶色・赤紫など斑（むら）に変化してきた、というケースです。悪性黒色腫（メラノーマ）の特殊なタイプ（結節型メラノーマ）や、無色素性メラノーマ（メラニンを作らないため赤い見た目になるがん）、あるいは「血管肉腫」という悪性の病気である可能性がゼロではありません。
当院では、拡大鏡（ダーモスコピー）を用いた精密な画像診断を行い、悪性の兆候（危ないほくろの写真データ等の基準）と照らし合わせながら、安全性を徹底的に確かめます。

老人性血管腫の内部は、いわば「細かい毛細血管の網（血の塊）」です。そのため、ニキビと勘違いして「爪で潰した（つぶす）」「引っ掻いて潰れた」という場合、中からサラサラとした鮮血が出て、なかなか血が止まらないというトラブルが起こります。もし潰れて出血した場合は、決して揉んだりいじったりせず、清潔なガーゼやティッシュで患部を「5分以上、指で強く圧迫（圧迫止血）」してください。大抵はこれで止まりますが、それでも血が出続ける、あるいは何度も出血を繰り返す場合は、腫瘍の性質を確認するためにも当院を受診してください。

前述した「蜘蛛状血管腫（くもじょうけっかんしゅ）」が、大人の男性や、妊娠していない女性の顔や胸元に「いきなり大量にできた」という場合、背景に「肝硬変」などの重大な肝臓病が隠れていることがあります。肝臓の機能が著しく低下すると、体内のエストロゲン（女性ホルモン）を分解できなくなり、その血管拡張作用によって皮膚の毛細血管が蜘蛛の足のように浮き出てきます。
単なる老化の赤いほくろ（老人性血管腫）か、内臓疾患のサインである蜘蛛状血管腫かを見極めるためにも、形成外科専門医による総合診断が極めて重要になります。

ネット上では、「針や安全ピンで突いて潰した」「ハサミで切り取った」「海外製のほくろ除去クリームやもぐさ（お灸）を使って自分で除去した」というエピソードを見かけることがあります。しかし、老人性血管腫は皮膚のすぐ下にある毛細血管が塊になったものです。針やハサミを自分（セルフ）で入れると、前述の通り「血が止まらない」という事態に陥るだけでなく、傷口から細菌が入り込んで化膿し、重い感染症を引き起こすリスクがあります。また、強力な酸やアルカリを用いた除去クリームは、健康な周囲の皮膚まで深く化学火傷（やけど）を負わせてしまい、結果として「赤い点」よりも遥かに目立つ、白く抜けたクレーター状の傷跡（瘢痕）が一生残ってしまう原因になります。
衣服で隠れる場所であっても、自己処置は絶対にやめてください。

一般の皮膚科や病院において、赤いほくろの治療として提示されることがあるのが「液体窒素による冷凍凝固（凍結療法）」や「炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）」、あるいは「電気メス（電気分解法）」です。これらは黒いほくろやイボの治療には有効ですが、赤いほくろに対してはいくつかのデメリットがあります。

当院（つかもと形成外科・創傷クリニック）では、これら従来の治療法のデメリットを解消し、患者様への負担を最小限に抑えるために、赤い病変の治療に特化した最新鋭のレーザー機器「Vビームプリマ(V-beam Prima)」を導入しています。

当院で実際にVビームプリマによる赤いほくろ（老人性血管腫）の除去を受けられる際の、ご来院からアフターケアまでの具体的な流れをご案内します。

Vビームプリマは非常に安全性の高いレーザーですが、血管を熱凝固させる性質上、いくつかのダウンタイム症状が一時的に現れることがあります。

医療機関で治療を受けるにあたり、最も気になるのが「保険が使えるのか」「いくらかかるのか」という値段の悩みだと思います。
当院での基準を明確に提示いたします。

結論からお伝えしますと、加齢や紫外線が原因で発生する一般的な赤いほくろ（老人性血管腫）の除去は、健康に害を及ぼさない「美容・審美目的（見た目の改善）」とみなされるため、原則として健康保険は適用されず、自費診療（自由診療）となります。
「赤 ほくろ 除去 保険適用」などのキーワードで検索される方も多いですが、生まれつきの大きな血管腫（単純性血管腫やいちご状血管腫など）で、厚生労働省が定めた特定の施設・基準を満たした場合を除き、大人の老人性血管腫に対するレーザー治療に保険を使うことはできません。ただし、万が一「悪性腫瘍（皮膚がん）」の疑いがあり、診断のためにメスで切り取って顕微鏡で調べる「病理組織検査」や「切除手術」を行う場合は、例外なく保険診療の対象となります。

つかもと形成外科・創傷クリニックでは、患者様に安心して治療を受けていただけるよう、明確で分かりやすい料金体系（費用・値段）を定めております。費用は、治療を行う赤いほくろの「サイズ（直径）」または「個数」に応じて算出されます。

日々の外来診療の現場で、患者様から実際によくいただく疑問や質問に対し、院長が専門医の立場から丁寧にお答えします。