粉瘤の手術は激痛？失敗はある？当院が取り組む「痛みを抑えた日帰り手術」と再発を防ぐ工夫

粉瘤（アテローム）を治療したいけれど、「ネットのブログで『粉瘤の手術は激痛だった』という体験談を読んで怖くなった」「手術をしても失敗してまた再発するのではないか」と、一歩を踏み出せずにいませんか？
体にメスを入れる以上、恐怖心や不安を抱くのは当然のことです。しかし、正しい医療知識と適切な処置があれば、粉瘤の手術における痛みや再発リスクは極限まで抑えることができます。
当院（つかもと形成外科・創傷クリニック）では、日本形成外科学会専門医が患者様の不安に徹底的に寄り添い、負担の少ない日帰り手術（保険診療）を行っています。ネットの噂の「真実」と、当院の取り組みについてロジカルに解説します。

結論から申し上げますと、適切な麻酔を行えば、手術中に痛みを感じることはほぼありません。ではなぜ、ネット上で「激痛だった」という書き込みが目立つのでしょうか？そこには明確な理由があります。

最大の原因は、「粉瘤が激しく炎症を起こして腫れ上がった状態（炎症性粉瘤）」で無理に手術（切開など）を行ったケースです。
皮膚が赤く腫れ、内部に膿が溜まって強い酸性に傾いている状態では、通常よりも局所麻酔が非常に効きにくくなります。麻酔が十分に効いていない状態で処置を行うと、強い痛み（激痛）を伴ってしまうのです。

当院では、患者様が手術中・手術後にできるだけ痛みを感じないよう、以下の徹底した工夫を行っています。

「せっかく痛い思いをして手術したのに、また同じ場所に粉瘤ができた」という声を耳にすることがあります。これは手術の「失敗」というよりも、粉瘤の構造（メカニズム）に基づいた技術的な問題です。

粉瘤は、皮膚の下にできた「袋（嚢腫）」の中に垢や皮脂が溜まる病気です。
完治させるためには、中の膿や垢を出すだけでなく、この「袋そのもの」を完全にくり抜いて取り除かなければなりません。 炎症で袋が周囲の組織と癒着してボロボロになっている場合など、袋の一部がミリ単位でも体内に残ってしまうと、そこから再び老廃物が溜まり、高確率で再発してしまいます。

当院の塚本院長は「日本形成外科学会専門医」であり、皮膚や皮下組織を扱う手術のスペシャリストです。
周囲の組織と癒着して剥がしにくくなった複雑な症例であっても、顕微鏡レベルの丁寧なアプローチで、粉瘤の袋をピンセットとハサミを使って「丸ごと・綺麗に」全摘出します。この精密な技術により、術後の再発率を極限まで抑えることが可能です。

当院では、患者様の粉瘤の状態（大きさ、炎症の有無、癒着の程度）に合わせて、最適な術式をご提案しています。

ネットの情報では傷の小さなくり抜き法ばかりが注目されがちですが、実際にご来院される患者様の症例（サイズが大きい、過去に炎症を起こして袋が周囲とガチガチに癒着している、すでに破裂している等）では、安全かつ確実に袋を全摘出するために「切開法」を選択するケースが非常に多いのが実情です。だからこそ、「どこの科で、誰が切開手術を行うか」が傷跡の仕上がりに決定的な差を生みます。

当院では、切開法が避けられない症例であっても、以下のような形成外科独自の精密なアプローチ技術を駆使し、傷跡を極限まで目立たなくさせます。

RSTL（皮膚割線）に沿った切開

皮膚の繊維が走っている方向（シワのライン）に合わせてミリ単位でメスを入れます。これを行うことで、術後の傷にかかる張力が最小限に抑えられ、傷跡がシワと同化して非常に目立たなくなります。

形成外科式の特殊な縫合技術

皮膚の表面だけを雑に縫うのではなく、皮膚の深いところ（真皮層）を細い糸で丁寧にしっかりと縫い合わせる「真皮縫合」を行います。これにより、術後に傷口が横に広がって盛り上がる（肥厚性瘢痕やケロイド化）リスクを徹底的に防ぎます。