頭皮・耳の後ろ・耳たぶの粉瘤手術｜髪の毛を剃らない治療と目立たない傷跡へのこだわり

多くの患者様、特に女性や髪を短くされていない男性から「頭の粉瘤を取るとき、髪の毛をバリカンで剃られてしまうのですか？」というご質問をいただきます。結論から申し上げますと、当院では原則として、髪の毛を剃る（スキンヘッドや部分剃毛する）ことなく手術を行うことが可能です。

従来の一般的な外科手術では、衛生面や視野の確保のために周囲の髪の毛を部分的に剃ることが通例でした。しかし、傷のプロである形成外科では以下の工夫により、お持ちの髪の毛をそのまま残して治療します。

毛髪を丁寧に分けて固定する

手術前に、粉瘤の真上にある髪の毛をピンや医療用のゼリー等を使って丁寧に左右に分け、しこりの表面だけを露出させます。

毛根の方向を計算してメスを入れる

頭皮の毛根（髪の毛が生えている向き）は斜めに走っています。これらを無視して真っ直ぐメスを入れると、毛根が切断されて術後にそこだけ髪の毛が生えなくなる（ハゲる）原因になります。
当院では毛根の走行を顕微鏡レベルで見極め、毛根の隙間をすり抜けるようにミリ単位で切開するため、術後にハゲる心配がほぼありません。

耳の周り（耳介後部や耳垂）も、粉瘤が多発する代表的な部位です。
耳周りの粉瘤は、普段は小さなコリコリとした塊ですが、「ある日突然、赤く腫れ上がって激痛を伴う炎症性粉瘤になりやすい」という厄介な特徴を持っています。

現代の日常生活において、耳の後ろはマスクの紐やメガネのフレームが常に接触し、摩擦刺激を受けています。また、耳たぶはピアスの穴あけ（ピアッシング）の際の刺激や、過去のピアスホールの炎症がきっかけで粉瘤が形成されるケース（外傷性粉瘤）が多々あります。
これらの慢性的な刺激や圧迫が加わることで、袋の中に雑菌が入り込み、急激に化膿して痛み出してしまうのです。

頭皮にできる粉瘤に非常によく似たできものに、「外毛根鞘嚢腫（トリキレマール嚢腫）」という良性腫瘍があります。これは髪の毛の根元（毛包）の組織から発生するもので、頭皮にできるしこりのうち一定の割合がこの疾患です。
一般的な粉瘤よりも触った感触がカチッと硬く、球体に近い形をしており、遺伝的に頭頭に何個も「多発」しやすい特徴があります。治療法は通常の粉瘤と全く同じ（袋ごと摘出する手術）ですので、超音波（エコー）できちんと診断したうえで綺麗に除去いたします。

頭皮や耳の粉瘤手術は、すべて健康保険が適用される「保険診療」です。国が定めた診療報酬に基づき、できた場所（露出部か非露出部か）とサイズで決まります。
※「耳たぶ」や「耳の後ろ（生え際より前）」は露出部（顔の一部）、髪の毛に覆われた「頭皮」は非露出部として分類されます。